سابسیژن چیست و چگونه انجام می‌شود؟

سابسیژن با شکستن رشته‌های فیبروتیک در زیر پوست، اسکار را به بافت زیر جلدی زیرین متصل می‌کند. فرورفتگی‌های روی پوست از طریق ایجاد بافت همبند که در طول روند بهبود طبیعی زخم به وجود می‌آید، برطرف می‌شوند.

سابسیژن تحت بی حسی موضعی انجام می‌شود و در طی فرآیند آن سوزن با گیج شماره ۱۸ یا ۲۰ در مجاورت اسکار به موازات سطح پوست، در عمق درم وارد می‌شود و به صورت جلو و عقب حرکت می‌کند.

سابسیژن؛ موثرترین تکنیک رفع آکنه و جوش

سابسیژن یک روش درمانی کم‌تهاجم است که به طور ویژه برای درمان اسکارهای آتروفیک، از جمله درمان جای جوش‌های عمیق و فرورفته، طراحی شده است. این روش با استفاده از یک سوزن مخصوص، رشته‌های فیبروتیکی که باعث چسبندگی اسکار به بافت‌های زیرین می‌شوند را قطع کرده و به این ترتیب به بهبود ظاهر اسکار کمک می‌کند.

این روش درمانی با تحریک تولید کلاژن جدید و بهبود خون‌رسانی به ناحیه درمان شده، به ترمیم بافت اسکار کمک می‌کند. سابسیژن را می‌توان به تنهایی یا در ترکیب با سایر روش‌های درمانی مانند میکرودرم ابریژن، لیزر یا تزریق فیلر استفاده کرد تا نتایج بهتری حاصل شود.

یکی از کاربردهای مهم سابسیژن، درمان اسکارهای آتروفیک در ناحیه پیشانی است. فرورفتگی‌های ناشی از جای جوش در پیشانی می‌تواند ظاهر فرد را تحت تأثیر قرار دهد. با انجام سابسیژن پیشانی، این فرورفتگی‌ها کاهش یافته و پوست صاف‌تر و یکدست‌تر می‌شود.

بهترین روش‌های درمانی همزمان سابسیژن

ممکن است برای دریافت نتیجه بهتر، نیاز باشد برخی از روش‌ها به همراه سابسیژن استفاده شود. یکی از بهترین راه‌ها برای دریافت نتیجه موثرتر استفاده همزمان لیزر آر اف فرکشنال با سابسیژن است تا بیمار نتیجه بهتری بگیرد. سایر روش‌های درمانی که می‌توانند برای دریافت نتیجه بهتر با سابسیژن ترکیب شوند شامل موارد زیر است:

• پی آر پی
• میکرودرم ابریژن
• میکرونیدلینگ
• پانچ

مراحل انجام سابسیژن

سابسیژن جای جوش از طریق دو سوراخ کوچک و با استفاده از ابزارهای استانداردی همچون سوزن نوکور صورت می‌گیرد و مانند متدهای قدیمی و به این صورت نیست که باعث ایجاد هماتوم در بیمار شود. در سابسیژن برای درمان و رفع جای جوش با استفاده از آزاد کردن بافت‌های فیبروتیک و یا همبند می‌توان آن‌ها را درمان کرد.

مرحله اول :آماده کردن بیمار

قبل از انجام عمل سابسیژن، پوست را از هر گونه آلودگی پاکی می‌کنند و جای فرورفتگی‌های ناشی از جوش یا اسکار را با یک قلم به صورت دقیق و جزئی علامت گذاری می‌کنند. سپس یک بی حسی موضعی به ناحیه مورد نظر تزریق می‌کنند.

مرحله دوم : انتخاب ابزار مورد نظر

براساس نوع پوست، زخم و جای جوشی که بر روی پوست ایجاد شده است و همچنین بنا به عمق آن، باید از سوزن‌های مخصوص استفاده شود. چرا که انتخاب سوزن اشتباه نه تنها سبب ترمیم و بازسازی نمی‌شود، بلکه به بافت‌های سالم پوست نیز آسیب می‌رساند.

در سال‌های اخیر، بسیاری از تکنیک‌های جدید برای به حداکثر رساندن نتایج حاصل از این روش توسعه یافته‌اند. نتایج تحقیقات پاب مد (PubMed) نشان می‌دهد که چند ابزارهای سابسیژن وجود دارد که معمولاً برای درمان اسکار آتروفیک آکنه استفاده می‌شوند. استفاده از این‌ها بر اساس عمق اسکار، ترجیح شخصی و گزینه‌های درمان ترکیبی متفاوت مورد نظر قرار می‌گیرد. سوزن‌های مخصوص سابسیژن عبارتند از :

• سوزن نوکار (Nokar) که tribevelled است و برای سابسیژن طراحی گردیده است.
• سوزن های تیز هایپودرم ۱۸-23G
• سوزن میکرو کانولای بلانت که به روزترین نوع سابسیژن با آن صورت می‌گیرد. چرا که خونریزی و تورم با استفاده از آن به حداقل می‌رسد.

مرحله سوم: انجام عمل سابسیژن

بعد از انتخاب نوع سوزن، آن را آرام به عمق لایه‌های پوست فرو می‌برند تا ارتباط بین بافت‌های سالم و آسیب دیده را قطع کند. اگر فرد در این مرحله اخساس سوزش نماید، مشکلی نداشته و طبیعی است.

مرحله چهارم : پاک و تمیز کردن محل زخم

برای اینکه خونریزی و تورم به کم‌ترین حد خود برسد، بهترین متخصص پوست و مو در تهران با فشار بر روی محل مورد نظر می‌تواند خون باقی مانده در زیر پوست را خارج کند. پس از اینکار خون بیرون آمده باید تمیز شود و برای پیشگیری از عفونت آنتی بیوتیک مصرف شود.

عوارض جانبی سابسیژن

احتمال عوارض جانبی سابسیژن در صورت عدم انتخاب متخصص یا عدم رعایت مراقبت‌های پس از سابسیژن می‌تواند شدت یابد. این عوارض شامل موارد زیر است:

• عفونت یکی از عوارض است اما به ندرت ممکن است.
• افراد در ناحیه درمان ممکن است دچار احساس درد شوند.
• ایجاد زخم‌های هایپرتروفیک همراه با اسکار کلوئیدی امری طبیعی است.
• به علت خونریزی ممکن است افراد دچار هماتوم شوند که امری طبیعی است.
• احتمال هایپرپیگمانتاسیون (تیره شدن لکه‌های پوستی) موقت بعد از التهاب وجود دارد که باید از قرار گرفتن در معرض نور خورشید جلوگیری شود.

جهت مشاوره سابسیژن با دکتر الهه لطفی فرم زیر را پر کنید تا در اسرع وقت با شما تماس گرفته شود.

انواع روش‌های سابسیژن

با پر کننده (فیلر)

این روش را می‌توان به عنوان بهترین روش برای پر کردن جای جوش و زخم‌های عمیق معرفی کرد. اما باید این نکته را در نظر داشت که فیلرها نمی‌توانند به خودی خود و به تنهایی برای رفع فرورفتگی‌ها و جای زخم‌ها به کار گرفته شوند؛ لذا با سابسیژن و شکستن ارتباط بین بافت سالم و ناسالم، زخم کوچکی ایجاد می‌شود و سپس به محل زخم‌ها پرکننده تزریق می‌شود.

با تزریق خون (Autologous Blood)

در این روش به محل مورد نظر مقداری خون تزریق می‌شود تا از چسبندگی و اتصال میان بافت سالم و آسیب دیده جلوگیری نماید. این روش به این دلیل که ممکن است لخته‌های خونی زیر پوست شکل بگیرد، دیگر کاربردی نیست.

با استفاده از پیوند پوست

در این تکنیک، شکاف کوچکی بر روی ناحیه مورد نظر ایجاد می‌کنند. با این کار اتصال بین بافت آسیب دیده و سالم به طور کلی از بین می‌رود. بعد از این مرحله و با استفاده از لیزر CO2 جای جوش‌ها مورد درمان قرار می‌گیرند.

با پی آر پی (PRP)

این روش شباهت زیادی با روش تزریق خون دارد که به جای خون، پلاسما به ناحیه مورد نظر تزریق می‌شود. عوارض این روش به نسبت کم تر است چرا که می‌تواند عملکرد بهتری در بازساتزی و ترمیم ناحیه مورد نظر داشته باشد.

با اندولیفت

سابسیژن به همراه اندولیفت بروزترین روش ابداعی دکتر الهه لطفی است که در واقع همان سابسیژن با کانولا است که وارد زیر پوست می‌شود. برای درک بیش تر و نحوه انجام سابسیژن با اندولیفت را می‌توانید فیلم در زیر را مشاهده کنید:

سابسیژن با کانولا

برای اینکه با روش سابسیژن با کانولا آشنا شوید باید یادآوری کنیم تمامی تکنیک‌های جراحی به گونه‌ای طراحی می‌شوند که بهترین نتایج با دوره نقاهت کوتاه و کمترین میزان عوارض را به همراه داشته باشند. جهت حاصل شدن بهترین نتایج، درمان باید با توجه به شرایط بیمار از جمله سن، نیازهای زیبایی، میزان فعالیت در نظر گرفته شود. سابسیژن، از جمله روش‌های درمانی است که با هدف کاهش جای جوش‌های تورفته، چین و چروک، استریا و سلولیت انجام می‌شود.

سابسیژن با هدف جدا شدن مواد فیبری زیر اسکار انجام می‌شود که به بالا کشیده شدن اسکار و تشکیل بافت همبندی کمک می‌کند. این کار از طریق سوزن هیپودرمیک انجام می‌شود. به مرور زمان، تغییراتی در تکنیک جراحی اعمال شد تا این روش ساده‌تر و موثرتر گردد.

یکی از این تغییرات، خم کردن سوزن در زاویه نود درجه بود تا از نفوذ به پوست و آسیب‌های پوستی پیشگیری به عمل آید.  تغییر بعدی، استفاده از نگهدارنده سوزن و حفظ وضعیت افقی آن بود.

انجام سابسیژن با سوزن‌های سه زاویه‌ای می‌تواند روشی موثری در درمان تورفتگی‌های پوستی باشد که در پی جای جوش ایجاد شده‌اند.

مطالعات دیگر نشان می‌دهند، سابسیژن با چاقوی جراحی می‌تواند به درمان جای جوش عمقی و چین‌های ایجاد شده بعد از جوش کمک کند.

انجام سابسیژن با استفاده از سوزنی به نام کانولا نیز مورد بررسی قرار گرفت. این سوزن، رشته‌های فیبری را که باعث ایجاد جوش می‌شوند، می‌شکند. معمولا سایر درمان‌ها با عوارضی همراه هستند، اما سابسیژن با کانولا، روشی کاملا ایمن و موثر با رضایتمندی بالای بیماران است.

برای سابسیژن چند جلسه باید اختصاص داد؟

کسانی که دارای جای جوش هستند همان یک جلسه کفایت می‌کند اما اگرچه جای جوش دارای عمق باشد، به تعداد ۳ جلسه بایستی سابسیژن صورت گیرد. فرد می‌تواند در حین همان جلسه اول تغییرات زیادی را در صورت خود مشاهده کند.

آیا بعد از سابسیژن باید مراقبت های خاصی را انجام داد ؟به خاطر این که سابسیژن به روش جدید صورت می‌گیرد هیچ احتیاجی به مراقبت بخصوصی ندارد اما به علت این که دو سوراخ در پوست به وجود می‌آید توصیه می‌شود به مدت دو روز پوست هیچ تماسی با آب نداشته باشد و روی آن پماد آنتی بیوتیک استفاده شود.

عکس قبل و بعد سابسیژن

مزایای سابسیژن با کانولا

• بالاترین عملکرد
• احتمال بازگشت پایین
• کمترین میزان عوارض
• نقاهت کوتاه‌تر

مدت زمان اثر سابسیژن

مدت زمان اثر سابسیژن، بسته به عوامل مختلفی از جمله نوع پوست فرد، شدت اسکار و علت زمینه‌ای جای زخم، می‌تواند متفاوت باشد. به طور کلی، اثرات سابسیژن طولانی مدت در نظر گرفته می شود، اما ممکن است دائمی نباشند.

پس از انجام سابسیژن، بسیاری از بیماران بهبود فوری در ظاهر اسکارهای خود را تجربه می‌کنند و در طول زمان با افزایش تولید کلاژن این بهبودی نیز افزایش می‌یابد. با این حال، طول عمر نتایج می‌تواند متفاوت باشد. برخی از بیماران ممکن است از بهبود طولانی مدت در ظاهر اسکار خود لذت ببرند، در حالی که برخی دیگر ممکن است برای حفظ نتایج به درمان‌های اضافی نیاز داشته باشند.

توجه به این نکته مهم است که در حالی که سابسیژن می‌تواند به طور موثر ظاهر بافت اسکار را بهبود بخشد، اما از تشکیل اسکارهای جدید جلوگیری نمی‌کند یا علت اصلی اسکار را برطرف نمی‌کند. بنابراین، درمان‌های ترکیبی ممکن است برای دستیابی به نتایج مطلوب و پایدار ضروری باشد.در نهایت باید گفت مدت زمان اثر سابسیژن از فردی به فرد دیگر متفاوت است و نتایج فردی ممکن است متفاوت باشد. مشاوره با دکتر درمان جوش می‌تواند بهترین راهنمایی برای شما را به همراه داشته باشد.

سوالات متداول در خصوص سابسیژن